什么是伤残保险DI(Disability Insurance):由意外或患病引起失去工作能力,该保险提供替代的工作收入。一般相当于税后的收入。所以买该险种的条件是必须有工作收入。得到赔付的条件是必须治疗,当然保险是在有效期之内。

 

为什么需要伤残保险:因为对工作年龄段(18-60岁)的成人来说,意外或患病导致失去工作能力的可能性-伤残率(morbidity)比死亡率(mortality) 要高得多。有的雇主会给雇员买伤残保险来保障与工作相关的意外。要想24小时都有保障的雇员及没有伤残保险的雇员,业主和自雇人士则需要自己买个人伤残保险。

 

伤残保险有多种,除了个人伤残保险及个人保险的附加伤残险以外,政府计划中的CPP和EI也可当作伤残保险:

  1. 加拿大退休金CPP (Canada Pension Plan):当长期严重伤残时,4个月后开始可领用加拿大退休金CPP,伤残者的孩子小于18岁或18-25岁全日制学生也可领CPP。65岁后被CPP退休金代替。先赔付,当作收入交税。如不够60-70%伤前的工资收入,则个人计划或团体计划再赔付来补齐;
  2. 失业保险EI(Employment Insurance): 当伤病时最多付15周,2周的等待期。从平均毛收入的55%到最多$413/周,交税。别的收入先付,不够55%平均毛收入的由EI来补齐。减EI的收入有:工作收入、某些意外保险的补偿金等、如正在接收团体计划的短期每周赔付、WCB的赔付、或退休金等,就不能领EI。但个人伤残保险不影响EI。所以可用于增加个人计划的等待期来降保费;
  3. WCB(Workers’ Compensation):雇主付保费,保员工和工作相关的伤残。伤残期间付90%伤前的到手工资,或一次性付给永久伤残者。赔付免税,等1天。如有个人计划的赔付,要减去WCB的赔付。

伤残保险的保费取决于伤残率、伤残的定义、保单的类型、保额等因素。

伤残率(morbidity):由年龄、性别、吸烟否和职业类型决定。

 

职业类型分为以下几等:

5(4A): 医生、牙医、会计等;

4(3A): 职业人士包括经理,技巧性的办公室工作人员;

3(2A): 销售及监管人员(不在办公室);

2(1A): 熟练操作工、生意人、半技巧工作人员;

1(B): 生手、体力工、农民工。

 

伤残的定义有多种:

1. 完全伤残total disability分几种:

1) 任何职业any occupation:不能做任何职业的工作。只能拿全额赔付或只能拿别的收入;

2) 正常职业regular occupation: 不能做本职的基本工作。如能做别的职业,福利可能被别的收入减少;

3) 本职own occupation:不能做自己本职或以前职业的基本工作。不管能否做别的,都收全额赔付+别的收入,只适用于5(4A)。

 

2.比例伤残residual disability:赔付取决于全伤残后部分康复重新工作时的收入占伤前收入的比例:

全额赔付+工作收入<20%伤前收入<比例赔付+工作收入<80%伤前收入<工作收入;

 

3.部分伤残Partial disability: 按工作时间赔付完全伤残的一部分;

 

4.断肢失明失聪失语 Presumptive disability: loss of limbs、sight、hearing or speech, 不管能否返回工作都全额赔付;

 

5.复发伤残Recurring disability:返回full-time工作后一定时期(一般半年)内又出现相关的伤残,认为是前一次的继续,不用等,但赔付时长包括前一次的。